ליווי צמוד של דולה בלידה יכול לשנות באופן מהותי את חוויית הלידה וגם את התוצאה הרפואית. מחקרים מראים שנוכחות של דולה קשורה לירידה בהתערבויות רפואיות כמו זירוז, אפידורל וניתוחים קיסריים. בישראל, מגמת השימוש בדולות הולכת ומתרחבת, ולא רק בקרב יולדות טבעיות במיוחד.
במהלך שנות חווייתי בתחום הליווי בלידה, פגשתי עשרות נשים שסיפרו עד כמה הנוכחות הרציפה של דולה העניקה להן תחושת ביטחון, הקשבה ובחירה בתוך מה שלעיתים מרגיש כמו תהליך רפואי קר. אפשר למצוא מידע רפואי מקצועי ותכנים מעמיקים נוספים בנושא זה באתר Health Wise לרפואה ובריאות.
מה דולה באמת עושה בלידה?
דולה היא אשת מקצוע שמטרתה להעניק תמיכה רגשית, פיזית ומידעתי לאורך כל הלידה. היא אינה מחליפה את הצוות הרפואי, אלא משלימה אותו. נוכחותה מאפשרת רצף רגשי, מה שלרוב אין לצוות הרפואי עקב עומס ומתח.
התפקיד כולל בין היתר עיסוי, הצעות לתנוחות, נשימות משותפות, תיווך בין בני הזוג לצוות, ותמיכה בהחלטות. חשוב להבין – דולה אינה מבצעת התערבויות רפואיות כמו בדיקות פנימיות או חיתוך חבל הטבור.
כיצד נוכחות דולה מפחיתה התערבויות רפואיות?
ההשפעה המרכזית של דולה ניכרת בכך שהיא מפחיתה חרדה ומקדמת שחרור הורמונים טבעיים כמו אוקסיטוצין, שמשפיעים על קצב התקדמות הלידה. אישה רגועה מרגישה כאב פחות חריף, משתמשת פחות במשככי כאבים ונוטה לפחות סיבוכים.
על פי סקירה שפורסמה ב- Cochrane, נוכחות דולה בלידה קשורה להפחתה של 39% בסיכוי ללידה קיסרית ולהפחתה של 31% בסבירות לשימוש בפיטוצין (הורמון לזירוז). גם משך הלידה הממוצע התקצר בשעה במקרים בהם לוו נשים על ידי דולה.
המצב בישראל: שילוב דולה בלידות קונבנציונאליות
למרות שכ-98% מהלידות בישראל מתקיימות בבתי חולים, לא כולן מבוצעות בליווי דולה. עם זאת, בתי החולים הגדולים מאפשרים כניסת דולה בלידות רגילות, ולעיתים אף בלידות קיסריות מתוכננות, בהתאם לאישורים ולעומס בחדר הלידה.
יולדות שמגיעות עם דולה לרוב מגיעות בשלב מתקדם יותר של הלידה, עם פחות חשש ויותר תחושת שליטה. זה מאפשר לצוות הרפואי לעבוד בסביבה שיתופית ורגועה יותר, דבר שתורם אף הוא להפחתת ההתערבויות.
מתי ליווי של דולה פחות משפיע?
כשהלידה דורשת ממילא התערבויות רפואיות (כמו לידה מוקדמת, סיבוכים בהריון או מצב עוברי לא תקין), תפקידה של דולה מתמקד בתמיכה ובוויסות רגשי – אך לא תמיד יוכל לשנות את מסלול הלידה עצמו.
כמו כן, במקרים בהם היולדת אינה מתחברת לתהליך רגשי או לתקשורת עם הדולה, ייתכן שהשפעת הליווי תהיה מצומצמת יותר.
נתונים ותובנות מהשטח
- מחקר בכתב העת Birth קבע כי נשים עם דולה ביקשו פחות אפידורל (כ-60% לעומת 71%).
- ה-AWHONN (איגוד האחיות האמריקאי ללידה) ממליץ בהתבסס על נתונים להעדיף לידות עם נוכחות תומכת שאינה רפואית – כמו דולות – אם אין מניעה רפואית.
- בסקר פנימי של קופות החולים בישראל נמצא ש-82% מהנשים שהשתמשו בדולה ילדו בלידה רגילה ללא סיבוכים הדורשים ניתוח רגיל או חירום.
בחירת דולה מתאימה: שיקולים חשובים
הבחירה בדולה צריכה להתבסס על כימיה אישית, זמינות, ניסיון והיכרות עם בתי החולים השונים. חשוב לשאול את הדולה מהי הפילוסופיה שלה לגבי לידה, והאם היא פתוחה לתרחישי לידה מגוונים – כולל כאלה שכוללים זירוז, אפידורל או קיסרי.
בישראל אפשר למצוא מאגרי מידע של דולות מוסמכות דרך איגוד הדולות (Doulas IL), או דרך המלצות אישיות ברשתות החברתיות ובפורומים להורים.
למה זה חשוב גם לשותפים בלידה?
אחד היתרונות המובהקים של דולה הוא בכך שהיא תומכת גם בבן או בת הזוג. הרבה שותפים מרגישים בלידה חוסר אונים, והנוכחות של דולה מאפשרת להם להיות פעילים, שקטים ובטוחים יותר.
יש דולות שממש מלמדות את בני הזוג טכניקות לעיסוי ונשימה, ומעודדות אותם להיות מעורבים – מה שתורם לחוויה זוגית מחוברת ולתחושת מסוגלות הורית כבר מהרגע הראשון.
סיכום ביניים: דולה אינה תחליף, אלא תוספת
מהניסיון המצטבר והנתונים הקיימים ברור למדי: דולה אינה מחליפה את הצוות הרפואי, אלא מהווה תוספת רגשית ותפקודית שעשויה להפחית צורך בהתערבויות רפואיות. בישראל, שם המערך הרפואי בלידות עמוס אך מקצועי, ליווי של דולה הופך למשאב משמעותי עבור נשים רבות ואף עבור הצוות עצמו.
השילוב בין תמיכה רגשית בלתי פוסקת ואמון בסביבה מאפשר לגוף לתפקד בצורה הרמונית יותר במהלך הלידה – וזה בסופו של דבר משנה את כל התמונה.
